180斤大胖子减肥必须有毅力，首先严格控制饮食，饮食以清淡易消化为主，不要吃高热量的食物，油条、油炸糕这一类食物尽量不要吃。每日三餐每餐主食不要超过100克，另外每天坚持做中等强度的运动90分钟以上，长期坚持下来，体重肯定会降下去。
健康的减肥方法有控制饮食和加强运动两方面。控制饮食不是单纯的节食，单纯的节食，容易明显的饥饿感，导致减肥失败。控制饮食，应调整饮食结构为主。减少增肥食品同时，适量增加蔬菜的摄入，避免过度饥饿。每天坚持跑步或者游泳一小时以上。
250斤的胖子可以通过针灸疗法、脂肪抽吸术等方式减肥，建议减肥者到中医科就诊。
1.针灸疗法：针灸疗法是中医减肥的常用方法，使用针刺、艾灸的方法刺激腧穴，起到疏通经络、调整内分泌功能等作用，加速脂肪的转化和排出，主要包括毫针法、艾灸法、耳针法等。
2.脂肪抽吸术等：脂肪抽吸术是通过皮肤小切口，利用负压吸引和超声波、激光等物理手段，去除多余的皮下脂肪，改善和美化形体，降低体重。
减肥要有毅力长期坚持的，首先是要管住嘴，少油腻食物、零食、高热量食物，避免吃的过饱和暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，合理饮食，逐渐控制饮食的量，可以根据自己的身体状况选择合适的运动方式。
这种体重的男性性功能正常。体重不是影响性功能的主要原因之一。如果肥胖普遍影响性功能，要及时控制饮食，注意更多的活动和锻炼，同时注意不吸烟、不喝酒、不吃高脂肪食物、不手淫或性生活频繁。
只要月经周期、排卵和输卵管正常，肥胖与怀孕不是必然的关系，肥胖也是可以正常怀孕的。但是肥胖容易导致多囊，会影响受孕。可以在备孕前去医院做详细的检查，排出不利于怀孕的因素。如果都是正常的就可以在排卵期可以开始试孕，在排卵前后同房受孕几率都是最高的。